Tiếp nhận xử trí cấp cứu lồng ruột muộn ở trẻ 8 tháng tuổi
- Thứ năm - 03/03/2022 03:07
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ngày 1/3/2022, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh tiếp nhận trường hợp trẻ nam, 8 tháng tuổi trú tại huyện Bảo Lạc. Trẻ được đưa đến viện trong tình trạng li bì, nôn, bụng chướng nhiều, bí trung đại tiện. Theo lời kể người nhà cách vào viện 3 ngày trẻ xuất hiện nôn nhiều lần trong ngày, bụng chướng dần, bí trung đại tiện. Kèm theo trẻ quấy khóc nhiều nên được người nhà đưa đến Bệnh viện huyện khám và được chuyển Bệnh viện tỉnh điều trị. Sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán: Lồng ruột muộn. Các y bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và chỉ định mổ cấp cứu, hiện tại tình trạng trẻ ổn định và đang được theo dõi, điều trị tích cực tại khoa Ngoại Tổng hợp.
Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Lồng ruột là cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em, là tình trạng khi một đoạn ruột chui vào lòng của một đoạn ruột kế cận. Nếu trẻ được đưa đến viện sớm, chỉ cần tháo lồng bằng hơi là lồng ruột có thể được giải quyết. Tuy nhiên nếu trẻ đến muộn hoặc thủ thuật tháo lồng bằng hơi thất bại, tùy tình hình mà bác sĩ sẽ phải lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp.
Hiện nay, nguyên nhân gây ra chứng lồng ruột ở trẻ em chưa rõ ràng, có một số giả thuyết được đưa ra như do sự mất cân đối giữa kích thước của hồi tràng so với van hồi manh tràng, viêm hạch mạc treo ruột hoặc liên quan đến các viêm đường hô hấp...
Với những ca lồng ruột, các bác sĩ khuyến cáo bậc phụ huynh không nên chủ quan và luôn chú ý các biểu hiện sức khỏe của con trẻ. Đặc biệt là các biểu hiện như đau bụng cơn hoặc cơn khóc thét xuất hiện đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn, cơn đau có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú... cần đưa trẻ đi khám kịp thời. Lồng ruột sau khi tháo vẫn có thể bị lại ngay sau một vài giờ hoặc sau nhiều ngày. Vì vậy cần chú ý để phát hiện sớm các dấu hiệu để đưa trẻ quay lại viện kịp thời. Những trẻ đã từng bị bệnh sẽ có nguy cơ mắc bệnh lần hai.
Sau khi tháo lồng các bậc phụ huynh cần lưu ý theo dõi chặt chẽ, không nên cho trẻ nhún nhảy quá nhiều, cho trẻ ăn ít một, uống thuốc theo đơn bác sĩ và theo dõi thêm các dấu hiệu lồng ruột tái phát: đau bụng đột ngột, xoắn vặn, khóc thét, nôn thức ăn, đi ngoài ra máu, chướng bụng… Cần đưa trẻ đến viện khám ngay để được can thiệp kịp thời. Nếu phát hiện quá muộn rất có thể trẻ sẽ phải trải qua một cuộc mổ để tháo lồng do ruột bị hoại tử vì thiếu máu nuôi và ứ đọng dịch tại vị trí tắc.
Hiện nay, nguyên nhân gây ra chứng lồng ruột ở trẻ em chưa rõ ràng, có một số giả thuyết được đưa ra như do sự mất cân đối giữa kích thước của hồi tràng so với van hồi manh tràng, viêm hạch mạc treo ruột hoặc liên quan đến các viêm đường hô hấp...
Với những ca lồng ruột, các bác sĩ khuyến cáo bậc phụ huynh không nên chủ quan và luôn chú ý các biểu hiện sức khỏe của con trẻ. Đặc biệt là các biểu hiện như đau bụng cơn hoặc cơn khóc thét xuất hiện đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn, cơn đau có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú... cần đưa trẻ đi khám kịp thời. Lồng ruột sau khi tháo vẫn có thể bị lại ngay sau một vài giờ hoặc sau nhiều ngày. Vì vậy cần chú ý để phát hiện sớm các dấu hiệu để đưa trẻ quay lại viện kịp thời. Những trẻ đã từng bị bệnh sẽ có nguy cơ mắc bệnh lần hai.
Sau khi tháo lồng các bậc phụ huynh cần lưu ý theo dõi chặt chẽ, không nên cho trẻ nhún nhảy quá nhiều, cho trẻ ăn ít một, uống thuốc theo đơn bác sĩ và theo dõi thêm các dấu hiệu lồng ruột tái phát: đau bụng đột ngột, xoắn vặn, khóc thét, nôn thức ăn, đi ngoài ra máu, chướng bụng… Cần đưa trẻ đến viện khám ngay để được can thiệp kịp thời. Nếu phát hiện quá muộn rất có thể trẻ sẽ phải trải qua một cuộc mổ để tháo lồng do ruột bị hoại tử vì thiếu máu nuôi và ứ đọng dịch tại vị trí tắc.