Cảnh báo cho các trường hợp tai nạn chấn thương sọ não không được khám và điều trị kịp thời
- Thứ tư - 10/03/2021 04:58
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Hồi 22 giờ 25 phút ngày 8/3/2021, Phòng khám cấp cứu - Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng tiếp nhận bệnh nhân H.V.C, 45 tuổi trú tại huyện Hòa An được Trung tâm Y tế Hòa An chuyển đến trong tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải, đồng tử bên phải giãn Người nhà đi cùng cho biết bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu, chưa phát hiện có bệnh mãn tính gì khác, vào ngày 15/2/2021 bệnh nhân uống nhiều rượu và tự ngã, sau ngã vẫn tỉnh táo, không xuất hiện dấu hiệu bất thường xuất hiện đau đầu ít nên bệnh nhân không đi khám, đến sáng 8/3/2021, bệnh nhân xuất hiện đau đầu nhiều, mệt mỏi, không nôn, lơ mơ dần. Bệnh nhân được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế Hòa An và được chuyển Bệnh viện tỉnh. Sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm, chụp XQ cắt lớp vi tính với kết quả có hình ảnh tụ dịch, tụ máu dưới màng cứng bán cầu não phải và được chẩn đoán: Chấn thương sọ não kín, tụ máu dưới màng cứng mãn tính bán cầu não phải. Khoa Cấp cứu mời hội chẩn liên Khoa Ngoại Chấn thương, Gây mê hồi sức, thống nhất chỉ định mổ cấp cứu, Sau 2 ngày điều trị tích cực, hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, không liệt.
Theo Bác sĩ CKI Bế Ích Hiến - Phó trưởng khoa phụ trách Khoa Ngoại chấn thương Bệnh viện đa khoa tỉnh cho biết, đây là ca bệnh chấn thương sọ não được phát hiện chậm do các triệu chứng xuất hiện không điển hình, diễn biến chậm, rất may mắn bệnh nhân đã đến được Bệnh viện và điều trị có hiệu quả.
Chấn thương sọ não là tình trạng người bệnh bị tác nhân nào đó tác động mạnh vào đầu gây sang chấn, tổn thương hộp sọ và các cấu trúc bên trong hộp sọ. Đây là nguyên nhân gây tử vong cao và để lại di chứng nặng nề cho người bệnh. Nguyên nhân thường gặp do tai nạn giao thông, do bị ngã, bị hành hung hay do luyện tập thể thao. Bên cạnh đó, những chấn thương sâu bên trong có thể do súng đạn hoặc các vật dụng khác như dao.
Các triệu chứng của chấn thương não phụ thuộc vào loại chấn thương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Triệu chứng có thể xuất hiện ngay lập tức nhưng có thể tiến triển chậm. Người bị chấn thương sọ não nhẹ có thể còn hoặc mất ý thức trong thời gian ngắn. Các triệu chứng liên quan khác của bệnh có thể bao gồm các triệu chứng như đau đầu, rối loạn hành vi, cảm giác choáng váng, chóng mặt, hoa mắt, ù tai, mệt mỏi. Người bệnh còn có thể bị rối loạn giấc ngủ và cảm xúc, gặp rắc rối đối với trí nhớ, sự tập trung, chú ý, hay suy nghĩ, nếu mức độ vừa hoặc nặng có thể gây ra nhức đầu dữ dội, nôn mửa, co giật, không có khả năng thức dậy, giãn đồng tử, nói lắp. Ngoài ra, suy nhược nặng hay tê liệt, mất phối hợp, nhầm lẫn, có cảm giác bồn chồn, kích động.
Sau khi bị chấn thương sọ não nếu có dấu hiệu điển hình, bệnh nhân thường đươc đưa đến bệnh viện ngay và đó thường là trường hợp cấp cứu nặng nề. Tuy nhiên có nhiều ca chấn thương sọ não có dấu hiệu không điển hình bệnh nhân và người nhà chủ quan thường không đưa đến các cơ sở y tế kịp thời, kết quả điều trị sẽ không tốt hay để lại nhiều di chứng, cũng có trường hợp sẽ tử vong tại nhà.
Tiêu chuẩn vàng đủ điều kiện để chẩn đoán bệnh nhân chấn thương sọ não là kết quả chụp cắt lớp vi tinh sọ não với hình ảnh của tổn thương trên phim chụp vì vậy chúng tôi khuyến cáo tất cả các trường hợp bị tai nạn có các triệu chứng như trên cần được đưa ngay đến cơ sở Y tế chuyên khoa để thăm khám và điều trị kịp thời để có kết quả tốt nhất, hạn chế thấp nhất tỷ lệ tử vong và các di chứng sau này.
Chấn thương sọ não là tình trạng người bệnh bị tác nhân nào đó tác động mạnh vào đầu gây sang chấn, tổn thương hộp sọ và các cấu trúc bên trong hộp sọ. Đây là nguyên nhân gây tử vong cao và để lại di chứng nặng nề cho người bệnh. Nguyên nhân thường gặp do tai nạn giao thông, do bị ngã, bị hành hung hay do luyện tập thể thao. Bên cạnh đó, những chấn thương sâu bên trong có thể do súng đạn hoặc các vật dụng khác như dao.
Các triệu chứng của chấn thương não phụ thuộc vào loại chấn thương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Triệu chứng có thể xuất hiện ngay lập tức nhưng có thể tiến triển chậm. Người bị chấn thương sọ não nhẹ có thể còn hoặc mất ý thức trong thời gian ngắn. Các triệu chứng liên quan khác của bệnh có thể bao gồm các triệu chứng như đau đầu, rối loạn hành vi, cảm giác choáng váng, chóng mặt, hoa mắt, ù tai, mệt mỏi. Người bệnh còn có thể bị rối loạn giấc ngủ và cảm xúc, gặp rắc rối đối với trí nhớ, sự tập trung, chú ý, hay suy nghĩ, nếu mức độ vừa hoặc nặng có thể gây ra nhức đầu dữ dội, nôn mửa, co giật, không có khả năng thức dậy, giãn đồng tử, nói lắp. Ngoài ra, suy nhược nặng hay tê liệt, mất phối hợp, nhầm lẫn, có cảm giác bồn chồn, kích động.
Sau khi bị chấn thương sọ não nếu có dấu hiệu điển hình, bệnh nhân thường đươc đưa đến bệnh viện ngay và đó thường là trường hợp cấp cứu nặng nề. Tuy nhiên có nhiều ca chấn thương sọ não có dấu hiệu không điển hình bệnh nhân và người nhà chủ quan thường không đưa đến các cơ sở y tế kịp thời, kết quả điều trị sẽ không tốt hay để lại nhiều di chứng, cũng có trường hợp sẽ tử vong tại nhà.
Tiêu chuẩn vàng đủ điều kiện để chẩn đoán bệnh nhân chấn thương sọ não là kết quả chụp cắt lớp vi tinh sọ não với hình ảnh của tổn thương trên phim chụp vì vậy chúng tôi khuyến cáo tất cả các trường hợp bị tai nạn có các triệu chứng như trên cần được đưa ngay đến cơ sở Y tế chuyên khoa để thăm khám và điều trị kịp thời để có kết quả tốt nhất, hạn chế thấp nhất tỷ lệ tử vong và các di chứng sau này.