Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng

https://benhvientinh.caobang.gov.vn

Những vấn đề cần lưu ý đối với phụ nữ sau mổ đẻ.

Những vấn đề cần lưu ý đối với phụ nữ sau mổ đẻ.Ở những phụ nữ đã trải qua một lần mổ lấy thai thì sẹo mổ cũ sẽ tồn tại suốt đời và làm tăng nguy cơ biến chứng cho thai kỳ kế tiếp. Hiện nay, với tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng lên thì các tai biến ở thai kỳ tương lai cũng sẽ ngày càng nhiều.
Những vấn đề cần lưu ý đối với phụ nữ sau mổ đẻ.
 
Những nguy cơ có thể gặp ở lần mang thai tiếp theo khi có sẹo mổ cũ bao gồm:

1. Hiếm muộn (khó có thai).

Các tổn thương trong quá trình mổ lấy thai và lành vết thương sau mổ có thể gây ra tình trạng khó có thai trở lại trong tương lai. Nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng vết mổ, tụ dịch, khuyết sẹo mổ cũ, viêm dính, tổn thương vòi trứng, buồng trứng…

2. Khuyết sẹo mổ lấy thai

Là tình trạng mất liên tục của nội mạc tử cung một phần hay toàn bộ lớp cơ thành trước eo tử cung, gây ra sự hình thành túi dịch tại vị trí thành trước đoạn dưới tử cung. Các triệu chứng gợi ý đến khuyết sẹo mổ lấy thai như rong kinh, rong huyết, vô sinh thứ phát, ứ dịch buồng tử cung, đau bụng vùng hạ vị, giao hợp đau… Khi phát hiện khuyết sẹo mổ lấy thai cần phẫu thuật để cắt lọc và khâu phục hồi cơ tử cung.

3. Thai bám sẹo mổ cũ.

Đây là một dạng của thai ngoài tử cung. Bình thường túi thai làm tổ trong buồng tử cung, tuy nhiên, ở những phụ nữ có sẹo mổ lấy thai, túi thai có thể bám ở ngay tại vị trí sẹo mổ lấy thai. Đây là một bệnh lý nguy hiểm, có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng như chảy máu ổ ạt, bánh nhau xuyên qua sẹo mổ cũ, xâm lấn vào bàng quang, thậm chí gây tử vong cho người mẹ. Hiện tại chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh lý này. Khi phát hiện thai bám sẹo mổ cũ, cần chấm dứt thai kỳ để đảm bảo an toàn sức khỏe cho sản phụ. Các sản phụ nên đến các cơ sở uy tín để được thăm khám và xử trí kịp thời.

4. Rau tiền đạo và rau cài răng lược.

Rau tiền đạo là tình trạng bánh nhau bám vị trí bất thường khi một phần hay toàn bộ bánh rau che lấp toàn bộ lỗ trong cổ tử cung. rau cài răng lược để mô tả bệnh cảnh lâm sàng khi một phần hay toàn bộ bánh nhau xâm lấn, không thể tách rời thành tử cung. Đây là hai bệnh lý hết sức nguy hiểm, có thể gây chảy máu ổ ạt, phải cắt bỏ tử cung, ảnh hưởng và đe dọa đến tính mạng của người mẹ và thai nhi. Tỷ lệ rau tiền đạo và rau cài răng lược tăng lên ở những phụ nữ có sẹo mổ lấy thai.

5. Vỡ tử cung

Ở những phụ nữ đã trải qua mổ lấy thai, trong lần mang thai tiếp theo, thành tử cung có thể rất mỏng, do đó tăng nguy cơ vỡ tử cung, đặc biệt ở những tháng cuối của thai kỳ và thời điểm chuyển dạ. Nguy cơ vỡ tử cung khi có sẹo mổ cũ 2 lần cao gấp đôi so với sẹo mổ cũ 1 lần. Hơn nữa, vỡ tử cung trong trường hợp có sẹo mổ cũ không có dấu hiệu báo trước, nên rất khó phát hiện, do đó rất nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi. Thông thường, sau khi mổ lấy thai, tốt nhất nên có thai lại sau ít nhất 12 – 24 tháng. Ngoài ra, những mẹ bầu có sẹo mổ cũ trên tử cung còn có nguy cơ sẩy thai, thai lưu, sinh non và băng huyết sau sinh cao hơn bình thường. Mỗi lần mổ lấy thai là thêm một lần tăng nguy cơ biến chứng cho thai kỳ kế tiếp.. Vì vậy, các sản phụ đặc biệt những người đã có tiền sử mổ lấy thai cần thăm khám và theo dõi sát thai kỳ trong quá trình mang thai. Không nên sinh qúa 3 lần và mỗi lần sinh cách nhau trên 2 năm để đảm bảo sức khỏe và an toàn cho mẹ và bé.

Đồng thời để tránh những biến chứng sau khi sinh mổ các sản phụ cần nghiêm túc thực hiện các biện pháp phòng tránh thai tránh nguy cơ nứt vết mổ để cũ, hay nạo hút thai khi có thai ngoài mong muốn tránh biến chứng khó lường.

Hiện nay có nhiều biện pháp phòng tránh thai chị em có thể lựa chọn như: Que cấy ngừa thai Implanon; Đặt vòng tránh thai; Thuốc uống tránh thai hàng ngày: Thuốc tiêm tránh thai (DMPA); Biện pháp rào chắn (Bao cao su) ; Cho con bú vô kinh; Triệt sản (thắt ống dẫn trứng hoặc thắt ống dẫn tinh).
 

Nguồn tin: Phòng Công tác xã hội Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng:

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây