Sử dụng thuốc thải sắt cho bệnh nhi mắc thalassimia tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng
- Thứ hai - 22/02/2021 19:59
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Thalassemia là bệnh thiếu máu huyết tán di truyền, do hồng cầu bị phá vỡ, đời sống hồng cầu ngắn, dẫn đến thiếu máu, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ, do đó trẻ cần được truyền máu định kỳ để duy trì cuộc sống bình thường. Tùy theo mức độ thiếu máu mà trẻ bị Thalassemia thiếu máu nhiều hay ít và khoảng cách truyền máu dài hay ngắn khác nhau.
Tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng mỗi tháng tiếp nhận điều trị trên 40 lượt bệnh nhân Thalassemia, bệnh nhân được nhập viện truyền máu định kỳ. Quá trình truyền máu diễn ra lâu dài, trẻ được truyền máu mỗi tháng hoặc hơn tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh. Việc truyền máu nhiều lần làm cho lượng sắt trong cơ thể của trẻ ngày một tăng cao, gây ứ trệ sắt ảnh hưởng nghiêm trọng các cơ quan, đặc biệt là tim, gan … Vì vậy việc làm giảm bớt lượng sắt trong cơ thể là rất quan trọng. Trước đây, các bệnh nhi được bác sĩ cho chỉ định thải sắt gia đình phải tự túc mua, nhưng phần lớn bệnh nhân này đều có hoàn cảnh khó khăn về kinh tế.
Từ tháng 1/2021 thuốc thải sắt đã được đưa vào danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng được chỉ định sử dụng cho trẻ Từ 10 tuổi có cân nặng 20kg trở lên, có ferritine > 1.000 ng/ml hay sau khoảng 10-20 lần truyền máu cần được thải sắt để tránh hậu quả của việc ứ sắt.
Bác sĩ Nguyễn Thị Lới, Trưởng Khoa nhi Bệnh viện tỉnh cho biết, trước đây tất cả các bệnh nhân có chỉ định thải sắt đều phải chuyển tuyến. Tuy nhiên, với quãng đường xa xôi, vất vả kèm theo chi phí đi lại tốn kém nên nhiều bệnh nhân chưa từng đến bệnh viện tuyến trên. Như trường hợp em T - trú tại huyện Trùng Khánh, đã điều trị truyền máu 13 năm nay nhưng chưa từng được đến bệnh viện tuyến trên để điều trị thải sắt. Trong tháng 1 năm 2021, khi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng tiếp nhận truyền máu và thải sắt cho bệnh nhân Thalassemia thì cháu T đã được điều trị theo diện bảo hiểm y tế (BHYT).
Thuốc thải sắt có vai trò vô cùng quan trọng và là một trong những yếu tố quyết định trong điều trị bệnh nhân Thalassemia. Sử dụng thuốc thải sắt phụ thuộc vào tốc độ tan máu của bệnh nhân. Về nguyên tắc, bệnh nhân Thalassemia có nồng độ ferritin trong máu trên 1.000ng/ml phải có chỉ định thải sắt, nhưng trên thực tế con số này lên 3.000-5.000ng/ml, thậm chí 7.000-8.000ng/ml là khá phổ biến. Với các bệnh nhân truyền máu cả đời và tăng hấp thu sắt ở ruột thì việc thải sắt phải được tiến hành suốt đời.
Bệnh nhân không được thải sắt tốt sẽ dẫn tới những căn bệnh về da, khớp, tiểu đường, xơ gan, tim xung huyết… Một nghiên cứu trên thế giới đã nêu ra, nếu bệnh nhân Thalassemia không được thải sắt và truyền máu thì họ sẽ chết trước 15 tuổi, nếu chỉ truyền máu mà không thải sắt thì không sống quá 25 tuổi, nếu đảm bảo truyền máu và thải sắt tốt thì sống như người bình thường. Việc sử dụng thuốc thải sắt cho bệnh nhi mắc thalassimia tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ góp phần cải thiện tình trạng sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống cho các em.
Từ tháng 1/2021 thuốc thải sắt đã được đưa vào danh mục thuốc bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng được chỉ định sử dụng cho trẻ Từ 10 tuổi có cân nặng 20kg trở lên, có ferritine > 1.000 ng/ml hay sau khoảng 10-20 lần truyền máu cần được thải sắt để tránh hậu quả của việc ứ sắt.
Bác sĩ Nguyễn Thị Lới, Trưởng Khoa nhi Bệnh viện tỉnh cho biết, trước đây tất cả các bệnh nhân có chỉ định thải sắt đều phải chuyển tuyến. Tuy nhiên, với quãng đường xa xôi, vất vả kèm theo chi phí đi lại tốn kém nên nhiều bệnh nhân chưa từng đến bệnh viện tuyến trên. Như trường hợp em T - trú tại huyện Trùng Khánh, đã điều trị truyền máu 13 năm nay nhưng chưa từng được đến bệnh viện tuyến trên để điều trị thải sắt. Trong tháng 1 năm 2021, khi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng tiếp nhận truyền máu và thải sắt cho bệnh nhân Thalassemia thì cháu T đã được điều trị theo diện bảo hiểm y tế (BHYT).
Thuốc thải sắt có vai trò vô cùng quan trọng và là một trong những yếu tố quyết định trong điều trị bệnh nhân Thalassemia. Sử dụng thuốc thải sắt phụ thuộc vào tốc độ tan máu của bệnh nhân. Về nguyên tắc, bệnh nhân Thalassemia có nồng độ ferritin trong máu trên 1.000ng/ml phải có chỉ định thải sắt, nhưng trên thực tế con số này lên 3.000-5.000ng/ml, thậm chí 7.000-8.000ng/ml là khá phổ biến. Với các bệnh nhân truyền máu cả đời và tăng hấp thu sắt ở ruột thì việc thải sắt phải được tiến hành suốt đời.
Bệnh nhân không được thải sắt tốt sẽ dẫn tới những căn bệnh về da, khớp, tiểu đường, xơ gan, tim xung huyết… Một nghiên cứu trên thế giới đã nêu ra, nếu bệnh nhân Thalassemia không được thải sắt và truyền máu thì họ sẽ chết trước 15 tuổi, nếu chỉ truyền máu mà không thải sắt thì không sống quá 25 tuổi, nếu đảm bảo truyền máu và thải sắt tốt thì sống như người bình thường. Việc sử dụng thuốc thải sắt cho bệnh nhi mắc thalassimia tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ góp phần cải thiện tình trạng sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống cho các em.