Tiếp nhận, điều trị bệnh nhân nang giả tuỵ
- Thứ ba - 15/06/2021 03:48
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Hồi 17h30 phút ngày 14/6/2021 khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện đa khoa tỉnh tiếp nhận bênh nhân L.V.X, 40 tuổi trú tại Huyện Thạch An - Cao Bằng, vào viện trong tình trạng đau bụng nhiều vùng thượng vị, nôn, bí trung tiện. Theo lời kể bệnh nhân trước đây đã được điều trị viêm tuỵ, viêm dạ dày, có hay dùng rượu bia. Khoảng 10 ngày nay bệnh nhân đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, đến Trung tâm Y tế huyện Thạch An điều trị nhưng không đỡ, được chuyển Bệnh viện đa khoa tỉnh điều trị. Sau khi thăm khám làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm tuỵ / Nang giả tuỵ.
Các Bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cho biết, nang giả tụy là một tổn thương dạng nang hay gặp nhất của tuyến tụy. Đó là một túi phình chứa một lượng dịch tụy bị rò rỉ ra khỏi tuyến tụy, nang giả tụy được hình thành trung bình từ 4-6 tuần, kích thước nang thay đổi từ 2-30cm.
Được hình thành phần lớn sau viêm tụy cấp hoặc mạn. Sự hình thành sỏi mật gây kẹt ống mật tụy và uống nhiều rượu là hai nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tụy và qua đó gây hình thành nang giả tụy. Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác như sau: chấn thương tuyến tụy, nhiễm trùng tuyến tụy, khối u tụy, nồng độ canxi trong máu cao, nồng độ triglyceride trong máu rất cao, tổn thương nang giả tụy có thể được người ta đặt vấn đề nghi ngờ trên các bệnh nhân bị viêm tụy cấp hoặc bệnh nhân viêm tụy mạn với các triệu chứng: Đau bụng vùng thượng vị, đau lan ra xung quanh lưng, nôn, buồn nôn, chán ăn, sụt cân, khối u vùng thượng vị. Có thể có sốt, vàng da, nếu tình trạng viêm tụy nặng, hình thành nang giả tụy và cũng có thể gây mất nước, tụt huyết áp thấp. Nếu nang giả tụy vỡ sẽ gây ra các biến chứng nguy kịch, rối loạn chức năng các cơ quan và trụy tuần hoàn.
Nang giả tụy có thể không có biểu hiện gì nhưng đôi khi cũng gây ra các diễn biến nghiêm trọng, nếu xảy ra hiện tượng giải phóng ồ ạt men tụy vào trong phúc mạc. Vì vậy, việc phát hiện sớm nang giả tụy sau viêm tụy cấp và chủ động can thiệp là điều cần thiết, giúp phòng ngừa biến chứng nặng nề về sau.
Qua trường hợp trên các Bác sĩ khuyến cáo hạn chế sử dụng rượu bia. Những người có thói quen uống rượu bia cần cảnh giác với tình trạng viêm tụy cấp. Khi có các triệu chứng thường gặp là đau bụng vùng thượng vị (không có ợ hơi, ợ chua), cần đến bệnh viện để thăm khám, điều trị kịp thời theo đúng phác đồ, tránh những biến chứng nguy hiểm. Cần xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, lành mạnh, thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao để nâng cao sức khỏe để hạn chế bệnh tật.
Được hình thành phần lớn sau viêm tụy cấp hoặc mạn. Sự hình thành sỏi mật gây kẹt ống mật tụy và uống nhiều rượu là hai nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tụy và qua đó gây hình thành nang giả tụy. Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác như sau: chấn thương tuyến tụy, nhiễm trùng tuyến tụy, khối u tụy, nồng độ canxi trong máu cao, nồng độ triglyceride trong máu rất cao, tổn thương nang giả tụy có thể được người ta đặt vấn đề nghi ngờ trên các bệnh nhân bị viêm tụy cấp hoặc bệnh nhân viêm tụy mạn với các triệu chứng: Đau bụng vùng thượng vị, đau lan ra xung quanh lưng, nôn, buồn nôn, chán ăn, sụt cân, khối u vùng thượng vị. Có thể có sốt, vàng da, nếu tình trạng viêm tụy nặng, hình thành nang giả tụy và cũng có thể gây mất nước, tụt huyết áp thấp. Nếu nang giả tụy vỡ sẽ gây ra các biến chứng nguy kịch, rối loạn chức năng các cơ quan và trụy tuần hoàn.
Nang giả tụy có thể không có biểu hiện gì nhưng đôi khi cũng gây ra các diễn biến nghiêm trọng, nếu xảy ra hiện tượng giải phóng ồ ạt men tụy vào trong phúc mạc. Vì vậy, việc phát hiện sớm nang giả tụy sau viêm tụy cấp và chủ động can thiệp là điều cần thiết, giúp phòng ngừa biến chứng nặng nề về sau.
Qua trường hợp trên các Bác sĩ khuyến cáo hạn chế sử dụng rượu bia. Những người có thói quen uống rượu bia cần cảnh giác với tình trạng viêm tụy cấp. Khi có các triệu chứng thường gặp là đau bụng vùng thượng vị (không có ợ hơi, ợ chua), cần đến bệnh viện để thăm khám, điều trị kịp thời theo đúng phác đồ, tránh những biến chứng nguy hiểm. Cần xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, lành mạnh, thường xuyên luyện tập thể dục, thể thao để nâng cao sức khỏe để hạn chế bệnh tật.