Tiếp nhận, điều trị hiệu quả nhiều ca bệnh sa sinh dục
- Thứ năm - 17/02/2022 23:18
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Vừa qua, Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng tiếp nhận bệnh nhân H (67 tuổi) trú tại Thành phố đến khám trong tình trạng có khối sa âm hộ khi gắng sức kèm đái khó. Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm bệnh nhân được chẩn đoán: Sa sinh dục độ III.
Bệnh nhân cho biết, bản thân có khối sa âm hộ khoảng 2 năm nay nhưng chỉ xuất hiện khi gắng sức nên nghĩ không cần điều trị. 02 tháng nay khối sa ra nhiều kèm theo đái khó, sinh hoạt bất tiện, mệt mỏi nên đã đi khám, có chỉ định nhập viện thực hiện phẫu thuật điều trị.
Sau khi hội chẩn, tư vấn bệnh nhân, người nhà, ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoàn toàn đã được thực hiện thành công, an toàn. Hiện tại bệnh nhân được chăm sóc, theo dõi tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh.
Sa sinh dục là hiện tượng tử cung sa xuống thấp trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ, thường kèm theo sa thành trước âm đạo và bàng quang hoặc thành sau âm đạo và trực tràng. Bệnh khá phổ biến ở phụ nữ đã sinh đẻ, thường gặp ở độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi trở lên. Bệnh tiến triển chậm từ 5 đến 20 năm và sau mỗi lần đẻ, lao động nặng sức khoẻ yếu càng tiến triển nặng thêm.
Biểu hiện thường gặp nhất là xuất hiện 1 khối ở vùng sinh dục, to lên khi rặn, ho, hắt hơi, khi đi lại, đỡ khi nghỉ ngơi, kèm theo khó chịu, nặng bụng dưới. Biểu hiện khác như tiểu rắt, són tiểu, tiểu không tự chủ, có khi đại tiện khó. Khám có thể thấy khối ở âm đạo, âm hộ. Phần khối sa ra ngoài có thể sừng hóa hoặc bị loét do cọ xát, bội nhiễm.
Biến chứng có thể gặp như loét trợt cổ tử cung, viêm loét khối sa, tiểu khó, són tiểu, nhiễm trùng đường tiểu, đại tiện khó, táo bón.
BSCKI. Dương Thế Đức, Phó trưởng khoa phụ trách khoa Phụ Sản cho biết các phương pháp phẫu thuật điều trị sa tử cung đều an toàn, hiệu quả. Các chỉ định phẫu thuật dựa trên nhiều yếu tố như độ tuổi, nhu cầu sinh đẻ, nhu cầu tình dục, tình trạng toàn thân, mức độ sa sinh dục mà lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, hiệu quả, ít xảy ra các biến chứng. Phương pháp trừ đau trong phẫu thuật có thể gây mê, gây tê tủy sống. Thời gian phẫu thuật không lâu nên ít gặp các biến chứng về gây mê, gây tê. Không ảnh hưởng nhiều đến toàn trạng, sau mổ người bệnh hồi phục nhanh.
Hiện nay phương pháp mổ nội soi với nhiều ưu điểm vượt bậc, ít tổn thương các cơ quan lân cận, ít biến chứng, ít chảy máu, bệnh nhân hồi phục nhanh, ra viện sớm, giảm chi phí điều trị được áp dụng phổ biến.
Trước phẫu thuật bệnh nhân được đánh giá đầy đủ về các yếu tố như: tuổi, thể trạng, các bệnh lý toàn thân: như thiếu máu, bệnh tim mạch, hô hấp, huyết áp cao, tiểu đường...xem xét điều trị trước phẫu thuật hoặc một số bệnh lý là chống chỉ định do vậy bệnh nhân có thể yên tâm trước quyết định phẫu thuật của mình. Thông thường phẫu thuật này có chống chỉ định ở người già không có khả năng phẫu thuật, thể trạng không cho phép, các bác sĩ sẽ cân nhắc cụ thể phù hợp để tạo sự an toàn, hiệu quả cao nhất chô người bệnh.
Sau khi hội chẩn, tư vấn bệnh nhân, người nhà, ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoàn toàn đã được thực hiện thành công, an toàn. Hiện tại bệnh nhân được chăm sóc, theo dõi tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa tỉnh.
Sa sinh dục là hiện tượng tử cung sa xuống thấp trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ, thường kèm theo sa thành trước âm đạo và bàng quang hoặc thành sau âm đạo và trực tràng. Bệnh khá phổ biến ở phụ nữ đã sinh đẻ, thường gặp ở độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi trở lên. Bệnh tiến triển chậm từ 5 đến 20 năm và sau mỗi lần đẻ, lao động nặng sức khoẻ yếu càng tiến triển nặng thêm.
Biểu hiện thường gặp nhất là xuất hiện 1 khối ở vùng sinh dục, to lên khi rặn, ho, hắt hơi, khi đi lại, đỡ khi nghỉ ngơi, kèm theo khó chịu, nặng bụng dưới. Biểu hiện khác như tiểu rắt, són tiểu, tiểu không tự chủ, có khi đại tiện khó. Khám có thể thấy khối ở âm đạo, âm hộ. Phần khối sa ra ngoài có thể sừng hóa hoặc bị loét do cọ xát, bội nhiễm.
Biến chứng có thể gặp như loét trợt cổ tử cung, viêm loét khối sa, tiểu khó, són tiểu, nhiễm trùng đường tiểu, đại tiện khó, táo bón.
BSCKI. Dương Thế Đức, Phó trưởng khoa phụ trách khoa Phụ Sản cho biết các phương pháp phẫu thuật điều trị sa tử cung đều an toàn, hiệu quả. Các chỉ định phẫu thuật dựa trên nhiều yếu tố như độ tuổi, nhu cầu sinh đẻ, nhu cầu tình dục, tình trạng toàn thân, mức độ sa sinh dục mà lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, hiệu quả, ít xảy ra các biến chứng. Phương pháp trừ đau trong phẫu thuật có thể gây mê, gây tê tủy sống. Thời gian phẫu thuật không lâu nên ít gặp các biến chứng về gây mê, gây tê. Không ảnh hưởng nhiều đến toàn trạng, sau mổ người bệnh hồi phục nhanh.
Hiện nay phương pháp mổ nội soi với nhiều ưu điểm vượt bậc, ít tổn thương các cơ quan lân cận, ít biến chứng, ít chảy máu, bệnh nhân hồi phục nhanh, ra viện sớm, giảm chi phí điều trị được áp dụng phổ biến.
Trước phẫu thuật bệnh nhân được đánh giá đầy đủ về các yếu tố như: tuổi, thể trạng, các bệnh lý toàn thân: như thiếu máu, bệnh tim mạch, hô hấp, huyết áp cao, tiểu đường...xem xét điều trị trước phẫu thuật hoặc một số bệnh lý là chống chỉ định do vậy bệnh nhân có thể yên tâm trước quyết định phẫu thuật của mình. Thông thường phẫu thuật này có chống chỉ định ở người già không có khả năng phẫu thuật, thể trạng không cho phép, các bác sĩ sẽ cân nhắc cụ thể phù hợp để tạo sự an toàn, hiệu quả cao nhất chô người bệnh.