Tiếp nhận, xử trí ca u buồng trứng xoắn ở bệnh nhân trẻ tuổi.
- Thứ sáu - 22/04/2022 02:58
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ngày 21/4 Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng tiếp nhận nữ bệnh nhân 14 tuổi trú tại Thành phố Cao Bằng được chuyển đến từ y tế cơ sở với các biểu hiện đau nhiều bụng dưới rốn từ ngày 21/4 kèm theo buồn nôn và nôn. Sau thăm khám, siêu âm và các làm xét nghiệm cần thiết các bác sỹ chẩn đoán bệnh nhân có khối u buồng trứng phải kích thước 6x7cm, xoắn 4 vòng tím đen. Siêu âm ổ bụng bệnh nhân có thêm tình trạng ruột thừa viêm xung huyết. Sau hội chẩn thống nhất chỉ định mổ nội soi cấp cứu cắt u buồng trứng xoắn và cắt ruột thừa.
Bệnh nhân được thăm khám và phát hiện ra khối u cách đây 02 năm nhưng chưa được tư vấn kỹ và tiến hành điều trị. Thời điểm hiện tại bệnh nhân đau nhiều mới vào viện cấp cứu trong tình trạng nặng, phải tiến hành cắt bỏ buồng trứng.
Hình ảnh buồng trứng bị xoắn.
U buồng trứng là một loại bệnh phụ khoa có thể gặp ở mọi lứa tuổi và mọi đối tượng. U nang buồng trứng xoắn là biến chứng của bệnh u nang buồng trứng, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng nên rất khó phát hiện. Những biến chứng của u nang buồng trứng xoắn vô cùng nguy hiểm, đặc biệt với những trường hợp trẻ vị thành niên như trên càng cần được quan tâm, chữa trị kịp thời tránh ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này. Nếu tình trạng nặng có thể nguy hại tính mạng người phụ nữ.
Nếu u nang buồng trứng có cuống chỉ bị bị xoắn nhẹ thì sau đó sẽ trở về vị trí cũ. Nếu xoắn mạnh hơn, u nang sẽ không thể trở về vị trí ban đầu. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, u nang có thể bị hoại tử và vỡ do không được máu tới nuôi dưỡng. Điều này dẫn đến tình trạng viêm màng bụng có thể dẫn tới tử vong.
Các dấu hiệu u nang buồng trứng xoắn như: Đau bụng đột ngột, đau dữ dội, đau khắp bụng, nếu xoắn chậm và không nghiêm trọng, sau đó cơn đau sẽ nhẹ hơn, có trường hợp cơn đau dịu đi nhưng âm ỉ; Có thể xuất hiện tình trạng trung tiện, đại tiện khó; Thường có điểm đau khu trú một bên hốc chậu phía có u buồng trứng xoắn; Buồn nôn, có thể bị nôn mửa; Trường hợp u nang quá to gây chèn ép các cơ quan xung quanh ổ bụng, có thể xuất hiện một số triệu chứng: tiểu rắt, tiểu khó (nếu chèn ép bọng đái), táo bón (chèn ép trực tràng), phù 2 chi dưới (chèn ép hệ tĩnh mạch).
Qua trường hợp như trên các bác sỹ Sản khoa khuyến cáo: Các chị em trong độ tuổi sinh sản và cả các bé gái tuổi dậy đều có thể gặp tình trạng u nang buồng trứng xoắn do có sự thay đổi về hormon sinh dục. Vì vậy, chị em cần chú ý thực hiện chế độ thăm khám sức khỏe định kỳ thường xuyên nhằm phát hiện sớm tình trạng bệnh để xử lý kịp thời. Nếu u nang buồng trứng xoắn được phát hiện sớm, các sẽ bác sỹ tiến hành gỡ xoắn bảo tồn được buồng trứng. Tránh phát hiện muộn, u nang sẽ bị hoại tử có thể dẫn đến tử vong.
Nếu u nang buồng trứng có cuống chỉ bị bị xoắn nhẹ thì sau đó sẽ trở về vị trí cũ. Nếu xoắn mạnh hơn, u nang sẽ không thể trở về vị trí ban đầu. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, u nang có thể bị hoại tử và vỡ do không được máu tới nuôi dưỡng. Điều này dẫn đến tình trạng viêm màng bụng có thể dẫn tới tử vong.
Các dấu hiệu u nang buồng trứng xoắn như: Đau bụng đột ngột, đau dữ dội, đau khắp bụng, nếu xoắn chậm và không nghiêm trọng, sau đó cơn đau sẽ nhẹ hơn, có trường hợp cơn đau dịu đi nhưng âm ỉ; Có thể xuất hiện tình trạng trung tiện, đại tiện khó; Thường có điểm đau khu trú một bên hốc chậu phía có u buồng trứng xoắn; Buồn nôn, có thể bị nôn mửa; Trường hợp u nang quá to gây chèn ép các cơ quan xung quanh ổ bụng, có thể xuất hiện một số triệu chứng: tiểu rắt, tiểu khó (nếu chèn ép bọng đái), táo bón (chèn ép trực tràng), phù 2 chi dưới (chèn ép hệ tĩnh mạch).
Qua trường hợp như trên các bác sỹ Sản khoa khuyến cáo: Các chị em trong độ tuổi sinh sản và cả các bé gái tuổi dậy đều có thể gặp tình trạng u nang buồng trứng xoắn do có sự thay đổi về hormon sinh dục. Vì vậy, chị em cần chú ý thực hiện chế độ thăm khám sức khỏe định kỳ thường xuyên nhằm phát hiện sớm tình trạng bệnh để xử lý kịp thời. Nếu u nang buồng trứng xoắn được phát hiện sớm, các sẽ bác sỹ tiến hành gỡ xoắn bảo tồn được buồng trứng. Tránh phát hiện muộn, u nang sẽ bị hoại tử có thể dẫn đến tử vong.