Tái phát nhiễm độc giáp do tự ý ngưng thuốc

Bệnh nhân là nữ, 36 tuổi, trú tại thành phố Cao Bằng, có tiền sử mắc bệnh Basedow (nhiễm độc giáp) được chẩn đoán cách đây một năm. Sau một thời gian điều trị ổn định, người bệnh đã tự ý ngưng thuốc trong vòng ba tháng mà không tái khám hoặc theo dõi định kỳ.

Ngày 25/5 , bệnh nhân nhập viện tại Khoa Nội tiết trong tình trạng mệt mỏi nhiều, run tay, hồi hộp, mất ngủ kéo dài. Bệnh nhân ăn uống kém, sút cân rõ rệt, cân nặng chỉ còn 42 kg, chỉ số BMI 18,67 kg/m² cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng. Khám lâm sàng ghi nhận nhịp tim nhanh 122 lần/phút, huyết áp 110/60 mmHg, không sốt, không đau đầu, gan lách không sờ thấy.

Các chỉ số cận lâm sàng cho thấy tình trạng nhiễm độc giáp nặng với TSH giảm sâu còn 0.073, FT4 tăng cao 77.23 và FT3 là 7.46. Điện tim ghi nhận nhịp nhanh xoang với tần số 122 lần/phút. Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ là nhiễm độc giáp kèm cơn đau thắt ngực không đặc hiệu, được chỉ định dùng lại thuốc kháng giáp, và thuốc để kiểm soát nhịp tim. Bệnh nhân được theo dõi sát tại buồng cấp cứu và làm các xét nghiệm cần thiết để đánh giá chức năng tuyến giáp và hệ tim mạch.

Theo bác sĩ điều trị, đây là trường hợp điển hình cảnh báo về hậu quả của việc tự ý ngừng thuốc điều trị Basedow. Bệnh lý nhiễm độc giáp là bệnh nội tiết mạn tính, cần được điều trị lâu dài, theo dõi thường xuyên và điều chỉnh phác đồ theo chỉ định chuyên khoa. Việc ngừng thuốc đột ngột khiến nồng độ hormone tuyến giáp tăng nhanh trở lại, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp tim, suy kiệt thể trạng, rối loạn chuyển hóa hoặc cơn bão giáp – một cấp cứu nội khoa nghiêm trọng.

Bệnh viện khuyến cáo người bệnh cần tuân thủ nghiêm túc hướng dẫn điều trị, tái khám đúng lịch hẹn và không tự ý điều chỉnh liều hoặc ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Việc chủ động theo dõi sức khỏe và điều trị đúng cách sẽ giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, phòng ngừa tái phát và biến chứng nguy hiểm.