Tiếp nhận và điều trị bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao

Thứ năm - 09/09/2021 21:31

Vừa qua, Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng đã tiếp nhận bệnh nhân D (28 tuổi) có địa chỉ tại huyện Hà Quảng, đến khám trong tình trạng đau tức ngực, ho khan, khó thở, người mệt. Theo lời kể của bệnh nhân, bệnh khởi phát đã mấy tháng nay, mới đầu xuất hiện ho khan, có lúc có đờm, sốt nhẹ về chiều, gầy sút cân, người bệnh tự uống kháng sinh nhưng không đỡ, sau đau tức ngực, khó thở ngày càng tăng nên đến viện khám và điều trị.

Ảnh minh hoạ: hình ảnh phổi bình thường và tràn dịch màng phổi

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sỹ đã thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp lồng ngực, phát hiện màng phổi trái có nhiều dịch tự do. Bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn và thống nhất chỉ định chọc dò màng phổi trái. Kết quả dẫn lưu được 1000ml dịch màu vàng chanh, gửi xét nghiệm làm phản ứng Rivalta, định lượng protein và sinh thiết làm giải phẫu bệnh.

Khai thác tiền sử có triệu chứng của mắc lao như mệt mỏi, sút cân, sốt về chiều dai dẳng và các triệu chứng của tràn dịch màng phổi như đau ngực, khó thở, ho khan. Sau khi có kết quả xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán xác định là lao màng phổi và được điều trị theo phác đồ điều trị tràn dịch màng phổi do lao.

Các bác sĩ chuyên khoa lao khuyến cáo, những người đang mắc bệnh lao thì cần điều trị thật tích cực, tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ, uống thuốc đúng giờ, đều đặn, đủ thời gian để tránh tái phát (6 - 8 tháng), không nên chủ quan, không được bỏ thuốc đang điều trị và cần có chế độ dinh dưỡng cũng như tập luyện một cách hợp lý để giữ gìn và nâng cao sức khỏe chống lại bệnh tật. Những người đã từng mắc bệnh lao đã điều trị khỏi cũng rất cần đi khám bệnh theo định kỳ để được theo dõi một cách nghiêm túc đề phòng bệnh tái phát.

Chế độ chăm sóc, nghỉ ngơi, dinh dưỡng cần được quan tâm chú ý nâng cao thể trạng. Chế độ ăn giàu protein, giàu vitamin, ăn nhiều hoa quả tươi, đảm bảo đủ năng lượng. Kiêng rượu, bia và các chất kích thích, không hút thuốc lá để phòng các bệnh về đường hô hấp.

Nguồn tin: Phong CTXH - Khoa Lao, Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng